皮肤科医生刘军连 https://m.39.net/pf/a_4305593.html李大叔今年42岁，儿女齐全，双亲俱在，家庭和乐，这个家庭可谓是非常令人羡慕的存在，但是近期李大叔有了一个麻烦事。
李大叔的父亲，今年是73岁，已经早早的退休了，现在就是在家里看看孩子，平常的娱乐活动就是跟老伴出去逛逛公园，小日子过得也是非常的舒服。
可是近几天李大叔发现，自己父亲的记性好像是变差了，中午的时候刚刚一起吃完饭，午睡完了之后，父亲起来就说“我再去买点儿菜，午饭你们有什么想吃的吗？”
李大叔第一次听到父亲的这种表现的时候，还只是觉得父亲可能只是一时忘记了中午已经吃过饭了，可是最近一段时间李大叔的父亲经常出现这样的情况，不仅仅是忘记了，自己已经吃过饭，甚至还有的时候会忘记去吃饭、忘记东西放在哪里。
甚至是有一次父亲想要跟孙子一起出门儿逛逛的时候，父亲甚至连孙子的名字都想不起来了。李大叔这个时候也开始担忧起来，父亲可能是出现了什么问题。
去医院检查了之后发现父亲脑脊液中Aβ42降低，Aβ40/Aβ42比值升高，在医院做了临床痴呆评定量表（CDR）、阿尔茨海默病评定量表-认知（ADAS-cog）都佐证了老年痴呆，同时父亲还具有记忆力减退和认知障碍的病史。
最终医生诊断李大叔的父亲为阿尔兹海默病，也就是我们所说的老年性痴呆。其实现今社会，不仅仅是李大叔的父亲，生活中有很多的老年人都面临着老年痴呆这一问题。
老年人患了老年痴呆症之后，会逐渐的遗失自己的记忆、甚至是失去自己的生活自理能力，同时自己的生活质量也会下降，而且患老年痴呆症的老年人对于家人的经济和精神都是一个负担。但其实我们要知道，老年痴呆是有预兆的，如果在疾病的早期进行干预，可能不会达到更严重的情况。本文就给大家科普一下老年痴呆的六大预兆，一定要记得转存啊！
一、记忆障碍
老年痴呆的第一大症状，也是最典型的一大症状之一就是记忆障碍。就像是本文案例中李大叔的父亲，他的早期症状也是出现记忆力减退。记忆障碍主要表现在老年痴呆症患者身上就是日常生活中经常“丢三落四”。对于自己的记忆经常“说完就忘”，还有一种情况，就是阿尔兹海默症的患者有时候会反反复复的讲述或者是提问相同的事情。
出现阿尔兹海默症患者记忆障碍的原因可能与跨膜淀粉样前体蛋白相关。
跨膜淀粉样前体蛋白（Aβ）是一种主要分布在CNS中神经元突触中的蛋白。有两种酶，β-分泌酶（β-secretase）和γ-分泌酶（γ-secretase）可以通过连续切割APP产生Aβ。而Aβ就是导致老年人出现阿尔兹海默病的主要致病片段。
正常人体内的Aβ的生成和清除是可以维持动态平衡的，当老年人体内的Aβ由于各种原因的影响下开始沉积，会进而导致人体内炎性因子的大量产生，随后诱发中枢神经炎症，导致阿尔兹海默症患者出现记忆障碍，进而影响阿尔茨海默病病理的发展[1]。
二、语言障碍
在门诊的时候，有很多阿尔兹海默症患者家属会提出这样一个问题“父亲在家的时候，嘴里经常嘟嘟囔囔的，也不知道在说些什么。”其实这种情况就是语言障碍的一种表现。这种语言障碍主要表现为患者在进行语言输出时找不到合适的词语，患者失去将实质性词汇组织的能力，不能组织词汇进行过多的表达。所以说患者在家人眼中的嘟嘟囔囔可能就是由于患者出现了语言障碍。
另外，有影像学资料显示，阿尔兹海默症患者出现语言障碍，还包括语句不流畅的问题。语言流畅度主要是用来检验患者的词汇检索与产出能力。语义知识主要依赖颞区，类别流畅性缺陷与多个皮层区域的受损有关，包括额叶、颞叶、顶叶的某些联合区。
阿尔兹海默症患者出现语义受损与前额叶下部及颞叶前部密切相关，其中颞叶前部萎缩与命名障碍呈正相关。在对阿尔兹海默症患者的功能磁共振成像进行研究发现，阿尔兹海默症患者执行语义任务时激活左前额叶和扣带回，同时也与前海马、海马及颞叶相关。这也就是阿尔兹海默症患者会出现语言障碍的原因[2]。
三、空间识别能力差
空间识别能力差在医学上可以认为是视空间功能障碍。视空间障碍包括一系列高级神经功能，其中包括知觉判断、空间定向、运动知觉、目标定位能力等。比较具象的描述一下阿尔兹海默病患者的视空间功能障碍，就是说老年痴呆症患者会出现不能准确判断时间，空间，以及目标定位能力差。
在日常生活中的表现就是阿尔兹海默症患者不能准确地判断物品的位置,伸手拿东西时抓空或将物品打翻,走路时不能准确判断台阶的高度,这也是病人出现跌倒综合征的原因。有些病人在早期可能在熟悉的环境中迷路,智力测试中不能临摹简单的图形,在日常生活中可出现明显的穿衣困难,如穿反鞋子、裤子,扣子扣错位、用其他家庭成员的毛巾、牙具、水杯等。这种情况都是阿尔兹海默症患者出现视觉空间障碍所导致的。
阿尔兹海默症患者出现空间识别能力差的原因很大一种可能是与基因相关的，这时候就不得不提到ApoE等位基因了。作为是已经被验证过的阿尔兹海默症致病基因，ApoE等位基因在致病上同样是具有非常大的作用的。ApoE基因导致阿尔兹海默病的发生很大程度上取决于ApoE对脑和脑血管中Aβ的聚积、同时ApoE基因还有可能会加速大脑神经的老化，从而加重阿尔兹海默病的进展过程。
四、书写困难
其实阿尔兹海默中患者容易出现书写困难的原因可能与微管相关蛋白有关。
微管相关蛋白,大多数都分布在神经轴突,而且这种蛋白可以应用于稳定微管聚合上面,可以稳定神经元细胞。如果微管相关蛋白的功能出现了问题，就会破坏体内的神经细胞功能进而影响脑部神经功能，使得老年人的记忆障碍和书写障碍出现。
五、失认和失用
失认是指阿尔兹海默症患者不能辨认物品，或者不能辨认人。通俗来说就是阿尔兹海默症患者能够看到物体，并且能够触摸到物体，但不能识别物体。另一方面来说，还可以表现为阿尔兹海默症患者不认识亲人及熟悉朋友,甚至不认识镜子中的自己;
失用是指阿尔兹海默症患者虽然有一定的正常活动能力以及一部分的主观能动性，但是他并不能执行脑海中已经掌握的或者说是有目的的行动。通俗来说就是阿尔兹海默症患者不能够用正确的手势做出连续的复杂的动作，同时也不能按指令做出可自发完成的动作,作如刷牙、骑自行车、游泳等已经熟练掌握的动作。
这一症状出现的原因可能与人体内突触功能障碍相关。阿尔兹海默症的致病机制可以用淀粉样蛋白瀑布学说来解释。淀粉样前体蛋白的正常处理的过程中就涉及到了突触。突触前膜具有释放神经递质和清除Aβ的作用。在突触功能障碍的情况下，微管相关蛋白的清除就出现了问题，容易影响脑神经，进而导致阿尔兹海默症的出现。同时突触功能相关的LOAD风险基因包括BIN1、PICALM、CD2AP等也与阿尔兹海默症患者出现失认和失用有一定的关系[3]。
六、计算障碍
计算障碍大多数是在老年痴呆的中期出现。但是在早期的时候同样会有一定的表现。比如说家里的老人去菜市场买菜的时候，往往别人说多少钱就给多少钱,自己计算不出来。严重的老年痴呆患者甚至不能计算简单的算术,不认识货币面值,甚至于无法外出购物。这个时候家人就要考虑是不是出现了老年痴呆症的早期症状了。当然了，如果有出现这种情况的时候，家人一定不要抱怨或者是不理解老人.要给予病人心理安慰。以免老年痴呆症的患者会由于情绪的原因导致病情的加重。
从以上的内容中，相信大家都已经知道了阿尔兹海默病是具有早期的预兆的。如果在阿尔兹海默病早期出现症状的时候的时候，就给予一定的预防，能够很好的减低阿尔兹海默病患者的患病风险，还能够有效的提高阿尔茨海默病患者的生活质量和尊严度。就像是本文案例中李大叔的父亲，在出现阿尔兹海默证早期症状的时候就进行检查，之后在医生的指导下进行相关的预防。这对李大叔父亲的生活质量以及他们家庭的幸福感提高上来说一定是非常有意义的。所以如果家里老人在出现以上六种早期症状的时候一定要及时
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